Leczenie nerwicy

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe to choroba psychiczna z grupy zaburzeń afektywnych. Depresja ta znana jest również pod nazwami tj.: choroba afektywna dwubiegunowa, ChAD, cyklofrenia.

Do rozpoznania zaburzenia afektywnego dwubiegunowego dochodzi, gdy u pacjenta zdiagnozowano epizod depresyjny oraz któryś z poniższych epizodów wystąpił w przeszłości:

• epizod hipomanii,
• epizod manii,
• epizod afektywny mieszany

Teoria monoaminowa, podobnie jak w przypadku zaburzeń depresyjnych, ma również zastosowanie podczas występowania epizodu maniakalnego. Uważa się, że epizod manii powoduje podwyższenie poziomu noradrenaliny i serotoniny w mózgu – odwrotnie do tego, co ma miejsce w epizodzie depresji. W badaniach przeprowadzonych na bliźniakach zauważono większe znaczenie czynnika genetycznego niż w przypadku zaburzenia depresyjnego nawracającego. U większości części chorych stwierdza się rodzinne występowanie tego zaburzenia. Zgodność występowania zaburzenia wśród bliźniąt jednojajowych wynosi od 65 do 75%, a u bliźniąt dwujajowych- 14%. Wystąpienie pierwszego epizodu manii może być spowodowane ważnym lub stresującym wydarzeniem życiowym; istnieje także ryzyko wystąpienia epizodu maniakalnego we wczesnym okresie poporodowym. Nie stwierdza się jednak żadnych cech osobowości, które miałyby bezpośredni wpływ na występowanie zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.

Epizody maniakalne – objawy:

• brak świadomości choroby oraz gonitwa myśli (71% chorych),
• halucynacje oraz urojenia,
• odhamowanie seksualne u około 57% chorych ,
• podniecenie psychoruchowe u 86% chorych,
• przymus mówienia ( blisko 98% chorych),
• przypływ energii,
• trudności w koncentracji,
• za wysoka samoocena i zmniejszenie krytycyzmu,
• brak potrzeby snu, aż 81% chorych.

Epizody depresyjne:

• obniżenie nastroju,
• halucynacje i urojenia,
• obniżenie samooceny,
• brak apetytu, zmniejszenie energii i zmęczenie.

Wyróżnia się cztery odmiany zaburzeń afektywnych dwubiegunowych:

1. Typ I – okres kilku miesięcy, objawy depresyjne i maniakalne, silne nasilenie.
2. Typ II – nie cały miesiąc, objawy depresji i hipomanii,
3. Rapid cycling – występują 4 różne epizody zaburzeń afektywnych w ciągu roku.
4. Typ sezonowy – charakteryzuje się tym, że depresja występuje w okresie jesienno-zimowym, a epizod manii w okresie wiosenno-letnim.

Leczenie bywa często szpitalne, ponieważ dochodzi do:

• zagrożenia chorego i bliskich osób,
• nasilają się objawy psychotyczne,
• zagrożenie uszkodzenia swojego ciała,
• wyczerpanie fizyczne oraz umysłowe,
• odwodnienie,
• myśli destruktywne, agresywne,
• urojenia i myśli samobójcze.